FORMULIR PENDAFTARAN
PENELITIAN / SURVEY / MAGANG / PKL / PRAKERIN

Orang

PERNYATAAN :

  • Bertanggungjawab atas pelaksanaan kegiatan Penelitian/Riset/Survey/PKL/KKN/Magang yang saya ajukan dan akan menaati serta tidak melanggar ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku;
  • Dalam proses pelaksanaan kegiatan, pelaporan dan publikasi hasil kegiatan, akan memperhatikan aturan hukum, norma, nilai dan adat istiadat sehingga tidak menimbulkan keresahan dalam masyarakat;
  • Menyerahkan hasil Penelitian/Riset/Survey/PKL/KKN/Magang kepada Bakesbangpol dan Linmas Kota Surabaya setelah melakukan Penelitian/Riset/Survey/PKL/KKN/Magang;
  • Tidak menyalahgunakan proses dan hasil/dokumen layanan elektronik rekomendasi penelitian untuk kepentingan yang melanggar aturan perundang-undangan yang berlaku;
  • Apabila dalam pelaksanaannya saya melanggar ketentuan butir 1, 2 dan 3 pada pernyataan ini, maka saya bersedia untuk bertanggung jawab secara pribadi maupun lembaga untuk dituntut sesuai dengan peraturan yang berlaku.
  • Hal - hal yang ditimbulkan akibat kegiatan ini adalah menjadi tanggung jawab pemohon.